¿QUIÉN ES PSICOANALISTA?

Un psicoanalista es un profesional de la conducta con estudios previos de medicina y especialidad en psiquiatría o un licenciado en psicología con un posgrado en psicología clínica, que prosigue sus estudios en un Instituto de Psicoanálisis debidamente acreditado para tal efecto.

EL PSICOANÁLISIS DE NIÑOS Y ADOLESCENTES

El psicoanálisis de niños y adolescentes está fundamentado en el proceso del desarrollo, que describe en el tiempo la estructuración psicodinámica del aparato mental, y que considera la psicopatología como una alteración del desarrollo esperado en la persona del niño o del adolescente. Ha desarrollado una comprensión del proceso psicoanalítico que está reconocida como teoría y como teoría de la técnica en casi todos los grupos psicoanalíticos. En la Asociación Psicoanalítica Internacional, se considera como una especialidad del Psicoanálisis, y a quienes se preparan en ella se les reconoce como especialistas, como estudiosos del desarrollo y como practicantes de una Psiquiatría Infantojuvenil psicodinámica.

La Asociación Psicoanalítica Mexicana ofrece la formación como psicoanalista de niños y adolescentes, a partir de los últimos años de la formación como analistas, en un curso que lleva ya varias generaciones de especialistas reconocidos por la API.

¿A QUIÉNES TRATA EL PSICOANÁLISIS?

Teresa Lartigue

El psicoanálisis es una disciplina científica cuyo objeto de estudio son los “conflictos y fantasías inconscientes” al igual que el proceso de subjetivación de los seres humanos. Es al mismo tiempo: una teoría de la génesis, estructura y funcionamiento de un espacio virtual denominado “aparato psíquico”; un método de tratamiento de los trastornos mentales y un método de investigación de los procesos inconscientes y mecanismos de defensa.

Como método de tratamiento de los trastornos mentales, es el idóneo para aquellas personas con un profundo sufrimiento o dolor psíquico debido a múltiples razones, entre ellas las más frecuentes son la pérdida de un ser querido, como puede ser un hijo -ya sea un embrión, un feto, un recién nacido; esto es por una pérdida perinatal, o bien por diferentes causas en el transcurso de su vida. Asimismo, por el fallecimiento de la pareja, de uno de los padres o figuras parentales, un abuelo o abuela muy cercanos, hermanos, tíos o un familiar a quién se le tenía un profundo afecto. Puede ser también por la muerte de un amigo o amiga de la infancia, adolescencia, compañero de trabajo, maestro, tutor. Esto es, de cualquier persona con la cual se tenía un vínculo de apego e intimidad. Puede ser también la muerte de una mascota que contribuía a disminuir sentimientos de soledad. También la pérdida de la ciudad donde nació o del país por razones de migración interna o externa y de las redes de apoyo psicosocial del lugar de origen.

Otro tipo de pérdida tiene que ver con la decepción vivida como traición de una persona a quién se tenía un afecto incondicional; o al contrario, por la pérdida del aprecio a sí mismo por haber ocasionado un daño a un ser amado. Otro motivo de intensa aflicción es la pérdida de la salud física, donde el dolor psíquico se une al dolor físico corporal y la amenaza de muerte está presente de manera recurrente, y se busca el apoyo, consuelo y compañía para transitar esta última etapa de la vida. Ya decía bien Freud, que vejez, enfermedad y muerte son tres heridas permanentes en nuestro devenir.

El psicoanálisis de igual manera, es el tratamiento por elección para aquellas personas que han experimentado traumas psíquicos. Esto es, por haber crecido en un ambiente durante su infancia o adolescencia en el que experimentaron violencia doméstica o intrafamiliar en cualquiera de las siguientes modalidades en su forma activa: violencia física, violencia sexual incestuosa, violencia emocional, verbal o psicológica, explotación. O en su forma pasiva, como haber sido testigos de violencia conyugal, o haber padecido abandono, deprivación afectiva, indiferencia, negligencia, el ser hijos de uno o ambos padres o cuidadores con problemas de alcoholismo, farmacodependencia o con la ley. O la están viviendo en la actualidad, con una pareja, o con uno de los o las hijas u otros miembros del sistema familiar. Puede ocurrir también, que los traumas tengan que ver con otros ámbitos como en el escolar, sufrir, o haber sufrido bullyng o intimidación, exclusión, rechazo de compañeros y/o maestros. O bien acoso laboral por parte de jefes o directivos y/o compañeros/as. Asimismo, por la violencia urbana, asaltos, secuestros, extorsiones, por la inseguridad que se vive cada día en nuestro país. Algunas personas acuden a tratamiento, en virtud de que están haciendo sufrir a las personas que los rodean, por problemas emocionales severos. Otras personas, buscan ayuda especializada por presentar una enfermedad mental.

¿QUÉ ES UNA PATOLOGÍA?

Juan Vives R.

Una patología o trastorno patológico es una forma de disrupción en la economía de nuestro organismo que se opone a su funcionamiento saludable; y un problema psicopatológico es cuando dichos trastornos se dan en el territorio de lo mental, de lo emocional, que pueden ser tan agobiantes como para dominar la totalidad de nuestra vida psíquica, ocasionando un intenso sufrimiento.

Desde la perspectiva psicoanalítica, los problemas psicopatológicos más frecuentes son las llamadas psiconeurosis, pero también son problemáticas comunes los cuadros psicopatológicos más graves como las psicosis y los llamados trastornos límite de la personalidad, o las perversiones sexuales. Podemos afirmar que dicha psicopatología suele derivar de problemas desafortunados y traumáticos acaecidos durante la infancia del sujeto y pueden ser ocasionados por eventos traumáticos activos (golpes y todo tipo de maltrato infantil, incluyendo el maltrato psicológico) o trastornos que derivan de graves fallas en las funciones parentales, de la madre, del padre o de ambos (descuido, negligencia, indiferencia hacia los hijos). En estos últimos casos, estamos ante problemas derivados de la falta de cuidados adecuados, por lo que hablaremos de una psicopatología derivada del déficit.

Pero el común denominador de estos trastornos psíquicos es que causan dolor mental, lo que conocemos como sufrimiento debido a conflictos en el mundo interno entre partes distintas de nuestro aparato psíquico o por problemas del sujeto para aceptar las frustraciones de la realidad circundante. Este tipo de sufrimiento es el que se manifiesta clínicamente a través de la angustia, la depresión, los problemas del pensamiento, los delirios y alucinaciones y otros diversos síntomas, que son los que caracterizan a este tipo de enfermedades.

PSICOTERAPIA

Juan Vives R.

El psicoanálisis ha evolucionado significativamente desde sus inicios con Sigmund Freud, y hoy en día existen diversas corrientes.
Una es el Psicoanálisis Freudiano Clásico: es practicado por muchos psicoanalistas que se adhieren a los conceptos originales de Freud, como la interpretación de los sueños, la teoría del inconsciente, la estructura psíquica (ello, yo, superyó), y la importancia de las primeras experiencias infantiles.
Otro más es el Psicoanálisis Lacaniano: Basado enfatiza el papel del lenguaje en la estructura del inconsciente y se enfoca en conceptos como el "registro imaginario, simbólico y real".
Psicoanálisis Relacional: se centra en las relaciones interpersonales y cómo estas influyen en la estructura psíquica.
Psicoanálisis Intersubjetivo: se enfoca más en la dinámica intersubjetiva entre el analista y el paciente. Esta corriente considera que el inconsciente se co-construye en la relación entre ambas partes y que la experiencia compartida entre el terapeuta y el paciente es fundamental para el proceso terapéutico.
Psicoanálisis Vincular: Desarrollado principalmente en Argentina, esta corriente destaca la importancia de los vínculos y las relaciones tempranas en la constitución del psiquismo. Se centra en cómo los vínculos familiares y sociales afectan el desarrollo psíquico y las patologías. Teoría de las Relaciones Objetales: Originada en el Reino Unido, con figuras como Melanie Klein y Donald Winnicott, esta corriente estudia cómo las primeras relaciones, especialmente con los cuidadores primarios, afectan el desarrollo del yo y la formación del mundo interno. Psicología del Yo: Aunque surgió hace varias décadas, sigue siendo influyente. Se centra en el desarrollo del yo y en cómo éste maneja las demandas del ello, el superyó, y la realidad externa. Anna Freud y Heinz Hartmann son figuras clave en esta corriente.
Psicoanálisis Contemporáneo Feminista: Esta corriente incorpora ideas del feminismo en el psicoanálisis, cuestionando y revisando conceptos clásicos desde una perspectiva de género. Autoras como Jessica Benjamin han contribuido a esta línea de pensamiento. Neuropsicoanálisis: Una corriente emergente que busca integrar las ideas del psicoanálisis con los avances en neurociencia. Pioneros como Mark Solms están trabajando en conectar la estructura y función cerebral con los conceptos psicoanalíticos.
Psicoanálisis Posmoderno: Influenciado por el posmodernismo, esta corriente desafía las narrativas universales y la idea de un "yo" coherente, abogando por una visión más fragmentada y pluralista del sujeto.


La psicoterapia psicoanalítica es una forma de tratamiento psicológico que se basa en los principios del psicoanálisis. Su objetivo principal es ayudar a las personas a entender y resolver problemas emocionales profundos, patrones de comportamiento y conflictos internos que están influyendo negativamente en su vida. Se enfoca en la exploración del inconsciente, en comprender los patrones repetitivos que son autodestructivos, resolver conflictos internos que con frecuencia son inconscientes, además, procura que el paciente desarrolle una mejor autoimagen, más realista. Aprender a gestionar mejor las emociones y a mejorar las relaciones interpersonales. También busca aumentar la capacidad para amar y trabajar y es muy útil para abordar algunos trastornos psicológicos como la depresión, la ansiedad y los trastornos de personalidad. Además, se enfoca en desarrollar la autonomía personal, de manera que el paciente logre tomar decisiones por sí mismo con mayor confianza y menor dependencia de los otros.

LA PRÁCTICA PSICOANALÍTICA

Dra. Dolores Montilla Bravo
Psicoanalista en Funciones Didácticas
Presidente 2024-2026
APM

El Psicoanálisis es una teoría de la estructuración psíquica y de la personalidad, tanto en sus aspectos saludables-funcionales, como en sus aspectos patológicos, que toma en cuenta sus aspectos constitucionales, familiares, transgeneracionales, de género y el momento histórico socio-económico-cultural en el que se desarrolla la persona en cuestión.

Esta disciplina creada por el Dr. Sigmund Freud comprende un método terapéutico, una organización clínica y una técnica específica.

En su práctica el Psicoanálisis se refiere especialmente a la exploración del inconsciente y a la manera en que la historia del paciente impacta en el aquí y en el ahora, su visión del mundo, como se percibe a sí mismo, su capacidad para enfrentar su mundo interno y a las demandas del mundo exterior, así como los aspectos que lo angustian y bloquean para continuar desarrollándose de acuerdo a sus propios deseos. Así que, sobre la base de lo anterior, la persona que busca a un psicoanalista debe mostrar el deseo y la curiosidad por investigar en sí mismo el funcionamiento de la mente humana y sus motivaciones inconscientes, así como contar con un gran interés en conocer su propio mundo interno.

En el tratamiento psicoanalítico es fundamental el contrato terapéutico (llamado encuadre) que permite que se desarrolle el proceso dentro de un marco de estabilidad, predictibilidad y congruencia: lugar en que se llevará a cabo, los días establecidos con sus horarios fijos, los honorarios y la forma de pago, las vacaciones, si será presencial, híbrido o a distancia.

Siempre se inicia con unas entrevistas que permitirán al analista conocer más puntualmente el motivo de consulta y la historia de vida de la persona. Estas entrevistas permiten al paciente conocer el estilo del psicoanalista y definir si se sintió cómodo/a con el psicoanalista para iniciar el proceso. Normalmente el proceso requiere de dos o más sesiones por semana y puede empezar cara a cara para que en el tiempo el paciente pueda pasar a recostarse en el diván y desarrollar la asociación libre. Es decir que, cada vez sea más libre para poner en palabras lo que venga a su mente y así favorecer el encuentro con su propio inconsciente. El proceso dará oportunidad para un mayor autoconocimiento, con lo que la persona descubrirá a profundidad quién es, el por qué de su sufrimiento, qué desea transformar, qué aprecia de si misma, cuáles son sus deseos, qué decisiones debe tomar y así poco a poco, se sentirá más libre, con menos inhibiciones, con mayor compromiso por la vida, con más capacidad de amar y trabajar.

Si bien el psicoanálisis inicia con S. Freud, esta disciplina ha sido y continúa siendo enriquecida por importantes psicoanalistas de todo el mundo, por lo que es una disciplina dinámica y en constante actualización, tomando en cuenta las rápidas transformaciones que se suceden en el mundo. El Psicoanálisis está también en constante diálogo con otras disciplinas como las neurociencias, la medicina, la filosofía, la sociología, la tecnología, la literatura, el cine y las artes. Así, en un movimiento circular, nos enriquecemos de sus conocimientos y a la vez, les aportamos ideas importantes que enriquecen a todos.

FREUD Y SU PROYECTO DE UNA PSICOLOGÍA PARA NEURÓLOGOS, BASE PARA CREAR UNA TEORÍA DE LA MENTE, DE SU PATOLOGÍA Y LA TÉCNICA PSICOTERAPÉUTICA EN LA CURA

Dr. José Camacho Elorriaga

Los descubrimientos de Sigmund Freud nunca se interrumpieron a lo largo de todasu vida profesional, los primeros sirvieron de sustento a los que siguieron, un punto de vista se continuaba con otro que podía quitarle la veracidad al anterior,para más adelante volverlo a retomar enriqueciendo al nuevo; por ejemplo losmodelos freudianos de la psicopatología surgidos a lo largo de su evolucióncronológica, de corte hegeliano, porque introduce la negación de sus afirmacionesprevias y luego las reincorpora como elementos superados y conservados, desdesus formulaciones más simples hasta sus concepciones más complejas. En suteoría del trauma inicialmente se le da importancia a la seducción por parte de unadulto a un niño, en la siguiente etapa dijo, “ya no creo en mi neurótica”, y le dapeso a la fantasía infantil, quitándole relevancia a la hipótesis anterior, y creandola base para develar la sexualidad infantil; va de lo externo a lo interno, de loadquirido a lo heredado, de las fantasías a las huellas inscritas en el ello, sin desestimar el elemento traumático vivenciado en lo real. En 1920 retorna al concepto de trauma, reformulado en una definición económica no representacional y vinculado a la pulsión de muerte, y finalmente, retoma la seducción como vivencia real infantil, ahora vinculada a los cuidados maternos de la nueva gran seductora.

Es muy importante señalar, que además de descubrir y teorizar sobre unacomprensión no física sino psicológica de los trastornos mentales, empezando conla histeria, Freud creo una metáfora híbrida de las teorías positivistas yneurológicas, a lo que agregó lo psíquico, mente o espíritu en su ensayo en el quehizo un proyecto de una psicología para neurólogos, estableciendo un modelo quele permitió dar el paso hacia la concepción psicoanalítica del lugar donde ocurrenlos fenómenos psíquicos prescindiendo de su localización anatomofisiológica. EsteProyecto es la base de toda su teoría para la comprensión no sólo de la patologíamental sino de la conducta humana en general, un aparato psíquico con susdistintos componentes, funciones y funcionamiento movido por energía psíquicaque proviene de las pulsiones somáticas, con capacidad de percepción, memoria,representación y pensamiento para poder actuar adecuadamente a lascircunstancias. Llama la atención en este texto el principio de inercia, antecedentede lo que 35 años después desencadenaría su revelación de la pulsión de muerte,la tendencia del sistema nervioso a la descarga total después de recibir unestímulo, en el primero, y la tendencia de la tensión psíquica al cero, con lo que seconcibió y reformuló un más allá del principio del placer, es decir, antes de queocurriera la constitución del deseo psíquico, consecuencia de haberexperimentado la experiencia de satisfacción requerida por el apremio de la vida. De ahí que se reconceptualiza la repetición, el recuerdo y elaboración de representaciones ya ligadas, y se pasa a la compulsión a la repetición, de la no ligadura y la búsqueda, no de la satisfacción, sino solamente de la descarga al no haber posibilidad de ligadura representacional.

En este texto también se vislumbra ya la importancia del objeto como aquel que permite una acción específica para aliviar la tensión provocada por las necesidades vitales, y que, al no aparecer en las condiciones de desamparo infantil, no permite que se constituya lo psíquico del ser humano.

Agreguemos algo fundamental en el texto del proyecto, el trauma sexual por el recuerdo de una experiencia de abuso infantil que ocurrió cuando no había una fuerza pulsional suficiente para provocarlo, ni un yo que lo registrara y reaccionara protegiendo al aparato psíquico. Esto es la base para entender las reactualizaciones transferenciales y la posibilidad de su elaboración que permite el cambio psíquico.

Finalmente hay que puntualizar que en este escrito se encuentra la primera teoría psicoanalítica del pensamiento que luego desarrollaría ampliamente Wilfred Bion.